Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Обычно при появлении первых симптомов заболевания пациенты приходят не к флебологу, а к провизору аптеки. Как же могут помочь таким пациентам работники аптек? Ведь ХВН часто в сопровождении варикозной болезни – это не только косметическая проблема.
Первые проявления ХВН:
- тяжесть и боль в ногах, отечность стоп и голеней к вечеру;
- появление сосудистых “звездочек”;
- пигментные пятна на коже голеней;
- жжение и зуд;
- ночные судороги.
Для лечения ХВН используется несколько методов. Хирургические методы применяют при тяжелых формах ХВН, когда все другие способы лечения уже не помогают. Обычно в аптеку обращаются пациенты с легкой степенью ХВН, которым можно посоветовать использование эластической компрессии (бинты, лечебные чулки и колготки) и фармакотерапии (лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения). Эластическая компрессия создает вокруг вен поддерживающий каркас, но, к сожалению, не решает проблему больных вен. Поэтому самым эффективным методом лечения ХВН на начальных стадиях остается фармакотерапия.
Факторы, влияющие на развитие ХВН:
- женский пол (беременность, гормональные изменения, прием комбинированных оральных контрацептивов);
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- недостаточная физическая активность;
- возраст;
- тяжелая физическая работа, подъем тяжестей;
- сидячая или стоячая работа;
- пребывание в жарком климате.
Троксевазин – оптимальное сочетание двух лекарственных форм: капсул и геля, что при возможности использовать препарат внутрь и местно усиливает фармакологический эффект препарата.
В состав Троксевазина входит флавоноид рутозид – универсальный протектор сосудистой стенки. Он оказывает тонизирующий и защитный эффект, нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус, уменьшает отек и воспаление.
Одновременное применение обеих лекарственных форм позволяет быстро добиться улучшения. Препарат назначают по капсуле 2 раза в день во время или сразу после еды, а для поддерживающей терапии – по капсуле в день 2–4 нед. Троксевазин гель наносят утром и вечером на пораженный участок от стопы к колену, равномерно и осторожно втирая до полного впитывания в кожу.
Популярность Троксевазина у врачей и пациентов объясняется приемлемой ценой, простотой и удобством в использовании, а также быстрым терапевтическим эффектом. Применение Троксевазина особенно актуально в летнее время, когда жара не лучшим образом сказывается на состоянии вен и заболевание обостряется. Также гель и капсулы Троксевазин можно посоветовать людям, отправляющимся в отпуск в жаркие страны: защитить вены от переездов, перелетов, жары и палящего солнца поможет комбинированная терапия Троксевазином.
Фармакотерапия
- Местная – гели, мази.
- Системная – флебопротекторы.
Что нужно учитывать, подбирая флебопротектор конкретному пациенту?
- тяжесть ХВН (0–1-я степень);
- выраженный синдром (отечный, болевой, трофический);
- переносимость препаратов;
- сопутствующее лечение;
- материальные возможности пациента.
Эффекты Троксевазина:
- улучшает микроциркуляцию;
- оказывает противовоспалительное действие;
- устраняет отечность;
- укрепляет стенки сосудов;
- эффективен при начальных стадиях ХВН;
- безопасен и хорошо переносится.
Несколько полезных рекомендаций пациенту:
- не сидеть нога на ногу;
- контролировать массу тела;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- регулярно заниматься гимнастикой, плаванием и спортивной ходьбой;
- принимать витамины;
- исключить жирные, острые и соленые блюда;
- употреблять больше овощей, фруктов и продуктов, содержащих клетчатку;
- исключить горячие ванны, баню и сауну;
- избегать длительного пребывания на солнце;
- делать контрастный душ;
- во время сна держать ноги в приподнятом положении, подложив небольшую подушку;
- носить обувь с каблуком высотой 4–5 см.
Ответы на некоторые вопросы, которые может задать пациент:
–Насколько ХВН опасна для здоровья?
ХВН опасна не столько сама по себе, сколько своими осложнениями – тромбозом глубоких вен и тромбофлебитом, поэтому вас должны насторожить такие симптомы, как резкий, болезненный отек ноги , посинение или покраснение кожи, болезненное уплотнение. Если тромб оторвется, может развиться тяжелейшее осложнение – тромбоэмболия легочной артерии, часто заканчивающаяся гибелью больного.
При обнаружении таких симптомов надо немедленно лечь, придать ноге возвышенное положение и вызвать скорую помощь – может потребоваться экстренная операция.
– Какие витамины полезны при варикозной болезни и ХВН?
– Это витамины С, А, группы В и рутин. Если приобретаете витаминно-минеральный комплекс, обратите внимание, чтобы в нем содержались медь, цинк, магний и железо.
– Полезен ли массаж ног при ХВН? Можно ли пройти курс антицеллюлитного массажа?
– Массаж может усилить проявления ХВН, спровоцировать прогрессирование варикозного расширения вен и вызвать тромбофлебит. Поэтому прежде чем делать массаж, проконсультируйтесь с флебологом.
– Почему нельзя загорать?
Тепло ультрафиолетовых лучей способствует перегреву и провоцирует расширение вен. Могут появиться признаки флебита (воспаления вен). Под воздействием ультрафиолета, в том числе и в солярии, могут образовываться венозные сосудистые “звездочки”. Поэтому больным ХВН, особенно в поздних стадиях, нежелательно ездить отдыхать в страны с жарким климатом.
– Если нет уверенности по внешним признакам, что это ХВН, как ставится диагноз, куда обратиться?
– Для обследования венозной системы используют различные ультразвуковые методы, характеризующиеся высокой информативностью, безболезненностью и безопасностью. В тяжелых и “сложных” случаях выполняют флебографию – рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества. Обращаться следует в специализированное лечебно-диагностическое учреждение.
